脸部黑红是一种皮肤颜色异常表现，涉及皮肤色素沉着增加与血管扩张等病理变化，主要由皮肤屏障功能受损、血管调节异常、色素代谢紊乱等因素导致。
1、皮肤屏障功能受损：
皮肤屏障由角质层、皮脂膜等构成，可抵御外界刺激并保持皮肤水分。过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品，会破坏角质层结构，使皮肤水分流失、对外界刺激敏感性增加。皮肤为修复屏障启动应激反应，炎症因子释放刺激黑素细胞，导致黑色素合成增多，皮肤变黑；同时，受损皮肤易受外界刺激引发炎症，致使毛细血管扩张，出现泛红现象。
2、血管调节异常：
面部血管舒缩功能失调会造成黑红表现。长期处于冷热交替环境，如冬季室内外温差大频繁进出，血管反复收缩与扩张，逐渐失去弹性，导致毛细血管永久性扩张，出现红血丝；情绪波动时，体内肾上腺素等激素分泌增加，引起血管短暂性扩张，长期可加重血管异常。此外，滥用含激素的护肤品或药膏，会抑制血管收缩功能，造成血管持续扩张，皮肤泛红，同时激素副作用可导致皮肤色素沉着，使肤色变黑。
3、色素代谢紊乱：
多种因素可干扰皮肤正常色素代谢。紫外线照射会激活黑素细胞中的酪氨酸酶，加速黑色素合成，若防晒措施不足，长期积累使面部变黑；内分泌失调，如女性经期、孕期激素水平变化，或甲状腺功能异常，会影响黑素细胞功能，导致黑色素分布不均，肤色暗沉；皮肤炎症后，如痤疮、湿疹恢复过程中，炎症刺激黑素细胞异常活跃，引发炎症后色素沉着，使脸部出现黑红混合的色斑。
部分系统性疾病会在面部有所表现。肝脏疾病影响体内激素代谢，雌激素灭活减少，刺激血管扩张，引起面部毛细血管扩张泛红；肾脏疾病导致体内毒素堆积，影响皮肤代谢，出现面色暗沉发黑；贫血患者因血液携氧能力下降，皮肤缺乏足够氧气和营养供应，表现为面色苍白或暗沉，同时血液循环不畅，可能伴有局部血管扩张泛红。
改善脸黑红的应对方法
停用刺激性护肤品，选择温和、具有修复功效的产品，如含神经酰胺、角鲨烷成分的护肤品，帮助重建皮肤屏障。减少清洁次数，避免使用强碱性洁面产品，建议使用弱酸性温和洁面乳。若皮肤干燥，可配合使用保湿面膜，为皮肤补充水分，增强屏障功能。避免频繁暴露于冷热交替环境，冬季外出做好面部保暖，夏季注意防晒降温。若因激素使用导致血管问题，需在医生指导下逐渐停用激素产品，采用医用冷敷敷料缓解炎症和血管扩张。对于已形成的红血丝，可咨询皮肤科医生，选择激光治疗、光子嫩肤等医美手段，封闭异常扩张的毛细血管，改善泛红问题。严格做好防晒措施，每天涂抹防晒霜，选择防晒指数SPF30以上、PA+++及以上产品，外出时搭配遮阳伞、帽子等物理防晒方式。针对色素沉着，可使用含维生素C、烟酰胺、熊果苷等美白成分的护肤品，抑制黑色素生成、促进黑色素代谢。